Disartria

 

La disartria es una alteración del habla que puede ser causada por parálisis, debilidad o falta de coordinación de la musculatura del habla, de origen neurológico. Las personas con esta condición comprenden el lenguaje a la perfección y pueden elaborar mensajes verbales, pero al momento de articularlos, surgen las dificultades.

 Las disartrias se clasifican en:

Leve: el habla es en general inteligible, con algunas particularidades: pueden tener problemas en la articulación de algunos pocos sonidos de su lengua (fonemas), Las dificultades radican en sustituir un fonema por otro, omitirlo, o articularlo con imprecisión dando como resultado un sonido ajeno al repertorio lingüístico del paciente.

Moderada: Los pacientes tienen una articulación desdibujada y dificultosa, y el habla se torna por momentos ininteligible.

Severa: es muy difícil comprender lo que el paciente está diciendo. La movilidad de los músculos orolinguofaciales está muy comprometida y por eso los procesos fonorrespiratorio, articulatorio y resonancial, están severamente afectados.

Síntomas de la disartria

 Los síntomas de la disartria pueden variar en función de la causa y el tipo de disartria. Por ello, entre los más habituales encontramos:

• Ritmo muy rápido o muy lento al hablar.
• Voz nasal, áspera o forzada.
• Mala pronunciación.
• Ritmo irregular o anómalo al hablar. Lo hace de forma entrecortada.
• Excesivo volumen tanto alto como bajo.
• Un ritmo monótono del habla.
• Dificultad para mover los músculos de la cara, los labios y la lengua.

Tipos de Disartria en función de la localización de la lesión

• Disartria flácida: se debe a un daño en las neuronas de los nervios craneales o de la médula espinal causado por infecciones, accidentes cerebrovasculares, procesos degenerativos o enfermedades congénitas.
• Disartria espástica: se debe a un daño en las vías de activación directa o indirecta desde la corteza al tronco cerebral y médula espinal, que puede estar causado por accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneales, esclerosis múltiple, encefalitis, tumores extensos o enfermedades degenerativas.
• Disartria atáxica: se debe a lesiones en el cerebelo, órgano que regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores, ocasionando hipotonía de los músculos afectados.
• Disartria mixta: es la forma más compleja de disartria, en la que la disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados, como en el caso de tumores, inflamaciones, traumatismos, accidentes cerebrovasculares, enfermedades degenerativas o desmielinizantes (esclerosis múltiple).

Estrategias de intervención logopédico

Propuesta de actividades 

Guía para el manejo de la disartria 

   Aquí encontrara una lista de actividades y ejercicios para trabajar la Disartria , como masajes urofaciales , praxias linguales , ejercicios articulatorio entre otros . Cortesia del  Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni

https://drive.google.com/file/d/1r0Jj34kzkCTwqydCsiZfp8qwaaG5EKjl/view?usp=sharing

Afasia

 

La afasia es un trastorno a consecuencia de una lesión a las partes del cerebro responsables por el lenguaje, y puede causar problemas con cualquiera o todas las siguientes destrezas: la expresión, la comprensión, la lectura y la escritura.

Las lesiones al hemisferio izquierdo del cerebro causan afasia para la mayor parte de los derechos y alrededor de la mitad de los zurdos. Las personas que experimentan daños al hemisferio derecho del cerebro pueden tener otras dificultades además del habla y el lenguaje.

Las personas con afasia pueden también tener otros problemas, como disartria, apraxia, o problemas de deglución.

Tipos

• Afasia expresiva: el paciente esta consiente de lo que quiere decir , pero tiene dificultad para decirlo o escribirlo.

• Afasia receptiva: Tiene dificultad para comprender las cosas que lee 

• Afasia anómica: se le  dificulta usar las palabras correctas para describir objetos, los lugares o los eventos

• Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o escribir

Características

• Hablar con oraciones cortas o incompletas
• Decir oraciones sin sentido
• Sustituir una palabra o un sonido por otro
• Decir palabras irreconocibles
• No comprender conversaciones de otras personas
• Escribir oraciones sin sentido

Las afasias necesitan la intervención de un equipo multidisciplinar formado por especialistas como : 

•  Neurología
•  Neuropsicología
• Logopedia
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional
• Psicología
• Trabajo social
• Lingüística 

La Disgrafía

 

El proceso de aprender a escribir, para muchos es una tarea fácil, paulatinamente vemos  como van progresando desde el preescolar hasta llegar a la primaria, sin embargo algunos se van quedando atrás, los maestros se preguntan ¿Que le   estará pasando, porque no puede escribir correctamente a pesar de sus esfuerzos? ¿Qué le dificulta hacerlo? Es posible que estemos ante un problema  de Disgrafía.

El termino Disgrafía, hace alusión a la dificultad para producir la escritura, también afecta la ortografía. Una de las características principales de esta es la forma desordenada en cómo se escribe, se puede pasar de letra a molde a cursiva en la misma línea, es poco legible, no contienen el espacio correcto entre líneas o letras de tamaño desigual. Según las  estadísticas entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad en la escritura (Disgrafía). Es decir que se puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos un niño con esta dificultad para el aprendizaje.

Tipos de Disgrafias 

Hay tres formas de Dísgrafia y los síntomas y el tratamiento más efectivo pueden variar dependiendo de la causa de la misma.

Dísgrafia espacial: problema de procesamiento visual y comprensión del espacio. Esto causa dificultad a la hora de escribir recto y espaciar las letras. También puede verse afectado el dibujo y el coloreado. Tanto el trabajo de copia como el original son poco pulidos y puede que ilegibles. La ortografía es normal.

Dísgrafia motora: problema de control de la motricidad fina de los músculos de la mano y de la muñeca, lo que hace que la escritura sea difícil y agotadora y generalmente produce una caligrafia poco pulida o ilegible incluso cuando se copia. La ortografía no se ve afectada.

Dísgrafia de procesamiento (a veces denominada también Dísgrafia disléxica): dificultad para visualizar la apariencia de las letras en una palabra, lo que conlleva que las letras estén deformadas y en un orden incorrecto cuando se escriben. El trabajo original por escrito es ilegible pero el de copia es bastante bueno. La ortografía es mala..

Señales de alerta 

Dísgrafia espacial

• No escriben recto. No son capaces de seguir una pauta.
•  Problemas con la organización de palabras de izquierda a derecha.
•  Espacio incongruente entre palabras y letras; puede que estén de- masiado cerca o demasiado alejadas entre sí.

Dísgrafia motora

• La caligrafía es muy mala y difícil de leer.
• Escriben con mucha lentitud, tanto si es original como copiando de la pizarra o de un libro. Se cansan rápidamente cuando escriben.
• Puede que sufran de dolorosos tirones musculares mientras escriben durante prolongados periodos de tiempo.

Dísgrafia de procesamiento

•  Incapacidad  de procesar información al mismo tiempo que escriben.
•  Dificultad para recordar como formar algunas letras.
•  Algunas letras están incompletas o al revés, y mezclan minúsculas y mayúsculas en la misma línea. Mezclan también caligrafías imprenta y cursiva  en la misma línea.

Estrategias de intervención 

• Utilizar plantillas para trazar letras y lineas
• Ejercicios de soltar la mano, haciendo caligrafías de bucles en un papel cuadriculado o de doble línea.
• Completar laberintos, donde el niño o la niña deba seguir con el lápiz el recorrido. Esto les puede ayudar a mejorar el trazado.
• Actividades de seguir los números para formar un dibujo.
• Jugar con masilla , ya que esto le ayuda relajar los músculos de la mano 
• Utilizar un sujetador de lapiz para lograr un mejor agarre 

• Estimular la coordinación visomotriz.

• Estimular y corregir la ejecución de ejercicios básicos de la escritura.
• Corregir la postura al sentarse, la posición del brazo y la mano.
• Reforzar la motivación por aprender y la autoestima para evitar el sentimiento de frustración y la actitud negativa al escribir.

Bibliografía

Hudson, D. (2017). Dificultades específicas de aprendizaje y otros trastornos. Narcea Ediciones. https://elibro.net/es/ereader/uapa/46275?page=12 

Luque Parra , D., & Rodríguez Infante, G. (2005).VOL III Dificultades en el aprendizaje: unificación de criterios diagnósticos, Programas de Intervención. Dirección General de Participación y Solidaridad Educativa.

La Dislalia

 La dislalia : Definición 

Se trata de una dificultad para producir ciertos sonidos o grupos de sonidos de la manera que se considera adecuada. Es un trastorno del aprendizaje que debe ser tratado de forma temprana para evitar que pueda derivar en un bajo rendimiento académico.

Según las causas se pueden clasificar en :

•      Dislalia evolutiva: coincide con una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el niño/a no articula o distorsiona algunos fonemas. Normalmente desaparece con el tiempo y no se debe intervenir antes de los cuatro años.

•      Dislalia audiógena: es debida a una deficiencia auditiva. El niño/a no oye bien y, por tanto, no articula correctamente, confundiendo fonemas parecidos pues no tiene una correcta discriminación auditiva.

•       Dislalia orgánica: su causa es de tipo orgánico. Si está afectado el Sistema Nervioso Central (SNC) recibe el nombre de DISARTRIA, (alteración del lenguaje muy común en deficientes motóricos).

•       Disglosia: Dislalia funcional: es debida al mal funcionamiento de los órganos articulatorios. El niño/a no usa correctamente dichos órganos al articular un fonema sin que exista causa orgánica. 

Señales de alerta 

•  Se omiten letras: este tipo de error (se come la letra al hablar) puede ocurrir a veces en todas las palabras o en ciertas palabras, eso dependerá del tipo de dislalia que se diagnostique, ejemplo "comida, comia", aquí omite la letra "D".

•  Sustituye letras: También y con mayor frecuente ocurren las sustituciones de letras, que generalmente son por otras que se parecen en sonidos o en posición de los músculos de la boca para ser producidos; ejemplo del primer caso es la sustitución de "S" por "Z" ambos sonidos son de fricción o sea que el aire pasa rosando la lengua, alveolos y labios. En el segundo caso la "R" por "L", ambas letras requieren subir la lengua y colocar la punta detrás de los alveolos superiores (parte posterior de los dientes).

•  Distorsión de los sonidos: Las distorsiones suelen ser muy personales siendo muy difícil su transcripción al lenguaje escrito. Por ejemplo dice “cardo” en lugar de “carro”. 

•  Reduplicaciones: repetición de un fonema, ya sea consonante o vocal, por ejemplo “vedde” en lugar de /verde/

• Inversiones: consiste en cambiar el orden de los sonidos, por ejemplo “cocholate” en ligar de /chocolate/.

Ejercicios de respiración

• Inspirar lentamente por la nariz, retener el aire unos segundos y expulsar el aire por la nariz de manera cortada en tres o más veces.
•  Inspirar lentamente por la nariz, retener unos segundos y expulsar el aire por la boca.
•  Inspirar el aire por la nariz y soplar por una pajita o tubo.
•  Inspirar aire por la nariz y soplar hasta hacer burbujas. 

Ejercicios de soplo 

• Soplar por la pajita, colocándola a la derecha y luego a la izquierda de la boca.
• Soplar sin inflar las mejillas.
• Inspirar aire por la nariz y apagar una vela. Repetir el ejercicio alejándose de la vela gradualmente. Apagar de un soplo velas. Soplar suavemente velas sin apagarlas y observar cómo se mueve la llama

Ejercicios linguo-labiales

•      Sonreír sin abrir la boca.
•      Reir.
•      Separar y juntar los labios.
•      Apoyar la punta de la lengua en los alvéolos superiores y en los inferiores.
•      Morder el labio inferior con los dientes superiores.
•       Morder el labio superior con los dientes inferiores.
•       Doblar la lengua hacia arriba dentro de la boca.
•       Doblar la lengua hacia abajo dentro de la boca.
•       Sacar la lengua hacia derecha y hacia izquierda.